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減小字體 增大字體 成都五險一金  時間:2019-04-13 來源:社保網


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【雅安市生育保險基金使用范圍】

(一)女方生育保險期間的生育津貼費(工資);

(二)生育醫療費(即生育期間的檢查費、接生費、手術費、

治療費、住院費和藥費,下同);

(三)一次性生育補助金;

【雅安市生育保險報銷條件】

企業職工享受生育保險待遇應同時符合下列條件

(一)所在企業參加了社會生育保險,并按時足額繳納了保險費用;

(二)投保滿6個月以上,達到法定婚齡并依法辦理了結婚登記手續;

(三)生育符合《中華人民共和國人口與計劃生育法》和《四川省人口與計劃生育條例》的規定,并有單位駐地或正住所在地的計劃生育管理部門發放的有效《生育服務證》;

(四)有生育保險定點醫院出具的《出生醫學證明》、或《死亡證》、或《計劃生育手術證明》(僅限中期流產)。

【雅安市生育保險待遇標準】

生育人員按規定享受的生育保險待遇

(一)生育津貼費:按生育人員所享受的法定產假天數(分順產、難產和中期流產及晚育)和生產當期本企業職工平均繳費工資計發。具體計算公式為:生育津貼費=生育人員生產當期所在企業職工平均繳費工資÷21×法定假期天數。

法定假期標準為:

順產:90天 含懷孕7個月以上早產

難產:105天

中期流產:42天 限指懷孕4個月以上流產

多胞胎:每多生一個嬰兒在順產或難產假期標準增加15天

晚育:在上述假期標準上增加30天

(二)生育醫療費,根據分娩順產、難產和中期流產三種情況,實行費用包干使用,其金額按當地上年度公布的平均費用一次性支付。平均費用的具體標準由當地勞動社會保障部門每年公布一次。

(三)一次性生育補助金:男職工配偶屬無固定收入,且符合生育規定的,社會保險機構按前(一)、(二)款規定的生育保險待遇的50%支付。

第十四條 女方生育分娩難產的界定,按國家衛生部門規定的標準執行。

第十五條 女方在勞動教養期間,本人或配偶與本企業繼續保持勞動合同關系的,其生育保險待遇按本辦法的第十三條規定執行。

第十六條 女方因生育引起的疾病,按現行醫療規定在生育保險基金中列支。

第十七條 企業憑生育人員的、《生育服務證》,當地生育保險定點醫院出具的《出生醫學證明》、或《死亡證》、或《計劃生育手術證明》(僅限中期流產)和當地社會保險機構制定相關表格,在生育人員出院起的60天內到當地社會保險機構辦理撥付生育保險費手續。

第十八條 社會保險經辦機構少支或漏發生育保險費用的

應予補發,其工作人員濫用職權、玩忽職守、循私舞弊,貪污、挪用生育保險基金,構成犯罪的,依法追究刑事責任;不構成犯罪的,給予行政處分。

第十九條 國家規定的其他生育保險待遇仍由生育方所在

企業按現行的有關規定處理。企業不得扣發或減發職工應享受的生育保險待遇、扣發、減發的應予補發。

第二十條 企業虛報、冒領生育保險待遇的,社會保險機構應追回全部虛報、冒領金額,并由勞動行政部門給予處罰。企業欠付或拒付職工生育的,由勞動行政部門責令企業限期支付;對職工合法權益造侵害的,企業應承擔賠償責任。

【雅安市女職工產假期間的生育津貼】

一、女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。

二、女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,由單位申請生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。

三、女職工產假期間,單位應繼續參加社會保險。至于您超過法定產假后上班的問題,請您與單位協商。

四、生小孩時,向醫院出示《醫保證》,并告知參加生育保險的情形,醫院會告知您如何結算,。
 

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